出汗和尿床

“你好,裴醫生。我小孩6歲半了,還尿床,晚上睡覺剛入睡半個小時出汗很厲害,是腎虛嗎?該檢查什么項目嗎?能科普一下嗎?”

因為私信咨詢太多,所以沒用精力回答私信咨詢問題,但這個問題里包含了兩個比較常見的問題,又不是三言兩語能說清,所以就專門寫篇文章回答,期望能對其他被孩子出汗和尿床困擾的家長有所幫助。

出汗多

出汗是人體調節體溫的一個重要方式,是生理現象,當外界溫度高了,出汗就多了。每個人體質不一樣,在相同的溫度下,出汗的情況也會不一樣,大人如此,孩子也如此。另外相對大人而言,孩子的新陳代謝更旺盛,出汗也可能比大人更多。

孩子睡覺時出汗多也很常見,原因不是很清楚,有人認為和孩子睡眠模式有關,在深度睡眠階段,呼吸、心跳下降,肌肉放松,有的人就會出汗,孩子的深度睡眠比大人多,所以睡覺出汗也常常比大人要多。香港的一項研究,調查6千多個孩子夜間出汗的情況,發現一年內平均每周夜間出汗有一天或一天以上達到11.7%,男孩比女孩多。

在高溫環境下大部分人都會出汗,如果覺得孩子出汗特別多,首先要檢查一下房間溫度和孩子穿衣蓋被情況。大人常常喜歡用自己的觀感來判斷孩子的適宜環境溫度,事實上孩子代謝旺盛,比大人更怕熱,給孩子穿蓋太多的結果是被子很快被踢開,結果是什么都蓋不住,還不如換個薄的。對于嬰兒來說,過熱還會增加嬰兒猝死綜合征的風險。

如果排除了環境溫度的原因,還是覺得孩子特別愛出汗,那就要注意一下有沒有別的癥狀。比如佝僂病的孩子除了出汗多,還會有精神和骨骼的表現;先天性心臟病的孩子容易出汗,但往往也會有口唇發紺、氣喘等表現;如果是甲狀腺功能亢進,也容易出汗,但同時可能會有甲狀腺腫大,消瘦等癥狀。

如果孩子只是在睡覺時候特別容易出汗,同樣需要注意有沒有伴隨癥狀,比如低熱、打鼾等。一些腫瘤、慢性感染可能導致低熱、代謝上升,導致出汗增多,鼻炎、腺樣體肥大等問題讓孩子睡覺時呼吸費力,睡眠障礙,也會導致出汗增多。

如果有伴隨癥狀,要及時找醫生就診查找原因,如果沒有,孩子單純出汗多一點是正常的不必在意。

尿床

一般到了5歲,孩子基本都能自己控制大小便,但尿床仍然比較常見,5歲的孩子1/5還會尿床,7歲的孩子還有1/10會尿床,到了10歲還有1/20會尿床。有尿床家族史的,孩子也容易尿床;男孩,多動癥的孩子出現尿床的機會更高。但和出汗多一樣,尿床的原因也不是那么清楚。

可能有的孩子膀胱容積比較小,裝不下那么多尿液;或者有的孩子因為抗利尿激素分泌得少一點,晚上產尿比較多;或者有的孩子睡得特別沉,以至于膀胱漲得厲害也不會醒,這些都可能導致尿床,但很難確定具體原因。一般認為,孩子的膀胱、神經系統或者兩者之間的協調控制能力因為體質的差異落后一些,是尿床的主要原因,大部分和疾病沒有關系。

但也有少部分孩子可能和疾病有關系,比如便秘的孩子,直腸里糞塊可能對膀胱造成壓迫,導致膀胱容積變小容易尿床,泌尿系感染也可能導致尿路刺激,出現尿床。如果孩子尿床的同時有尿急、尿痛、血尿,也要去找醫生看看。另外尿床也可能是阻塞性睡眠呼吸暫停癥的一個表現,如果孩子有打鼾,也要早點找醫生看看。

特別要指出的是,如果孩子在白天清醒的時候也有尿褲子,那多半有問題,也需要去看醫生,排除一些先天性的泌尿系統和神經系統疾病。如果孩子以前都很好,或者之前半年內都沒有,突然開始尿床了也要警惕是不是繼發于糖尿病之類的疾病。

如果沒有別的伴隨癥狀,尿床一般會隨著年齡的增長逐漸好轉、消失,所以家長也不必緊張。孩子尿床了需要清洗被褥,可能會讓家長很煩,也可能讓孩子感覺尷尬,自卑,所以還是需要干預。根據美國兒科學會旗下科普網站healthychildren.org的意見,家長可以這樣做:

*不責怪:記住尿床不是孩子的錯。

*告訴孩子尿床是怎么回事:讓他知道尿床不是他的錯,長大了大部分會自己好。

*照顧孩子的感受:如果你不把尿床當什么大事,同時告訴孩子別的孩子很多也尿床,孩子就沒那么大心理壓力。

*保護床鋪:可以在被單下蓋個塑料布保護下床墊以免尿濕。

*讓孩子來幫忙:鼓勵孩子幫忙換被子床單,有助于提升他的責任感,但如果孩子把這視作一種懲罰就不要這樣做。

*讓家人不嘲笑他:不要讓家里其他人,尤其是兄弟姐妹嘲笑孩子,讓他們知道這不是他的錯。

*睡前步驟:上床前上廁所,不大量喝水和飲料。

*試著叫醒他去尿尿:睡了1-2小時去尿一次可以幫助孩子整夜不再尿。

*讓孩子保持樂觀:沒尿床可以獎勵,尿床了要安慰支持,不懲罰。

*清楚孩子日常尿尿和排便習慣。

另外要孩子避免避免含咖啡因的飲食,如咖啡、茶、巧克力等,因為咖啡因可能促進膀胱的活動。如果有便秘可以吃點軟化大便的藥物,如乳果糖之類。如果使用這些方法1-3個月沒效,可以給孩子試試尿濕提醒器(網上有售),這些裝置一遇水就會發出提醒聲,可以喚醒孩子讓他去尿尿,很多孩子可以通過這個方法矯正好。6歲以上的孩子也可以找醫生看看是否需要吃點藥物試試。

孩子尿床家長確實很煩,但睡覺尿床是不自知的,孩子自己也不想尿床,要幫助他而不是懲罰他,否則只會增加他的精神壓力,反而不利于病情。

腎虛

腎虛是中醫的說法,是不是腎虛這種問題,我就沒辦法回答了。多汗和尿床這兩個問題些共同點,就是現代醫學對它們的原因不是特別明確,也沒有簡單明了立竿見影的處理方案,這就為中醫提供了很大的空間,很多孩子因為兩個問題去看了中醫,吃了中藥,雖然效果從來沒嚴格證實過。

相關閱讀:孩子沒有尿床,但是尿頻怎么辦?關注這個賬號后回復76可查看答案。

免責聲明:本文僅代表文章作者的個人觀點,與本站無關。其原創性、真實性以及文中陳述文字和內容未經本站證實,對本文以及其中全部或者部分內容文字的真實性、完整性和原創性本站不作任何保證或承諾,請讀者僅作參考,并自行核實相關內容。

http://image99.pinlue.com/thumb/img/B36m2ANfbIdjKLiajbPZpBhq4arxNyrINGWrxvQlSBNOS0wwOmZxQ0Uv2ODxuicztJJ7whYulpZ1bEHaCZxz4T0Q/0.jpeg
我要收藏
贊一個
踩一下
分享到
?
分享
評論
首頁
买鱼能赚钱吗